分娩 

分娩
Childbirth
同义词生產,出生
新生兒和媽媽
併發症難產產後出血子癇产褥热新生兒窒息英语birth asphyxia[1][2]
类型陰道分娩剖宫产[3][4]
盛行率1.35億人出生(2015年)[5]
死亡數每年50萬名孕产妇死亡
分类和外部资源
醫學專科產科學助產學英语midwifery


分娩(英語:Childbirth)也稱為生產(英語:labour and delivery),是指婦女懷孕之後,一個或多個胎兒離開母親子宮的過程,它象征着出生,可能是經由陰道陰道分娩,也可能是剖宫产[4]。全世界在2015年時有1.35億人出生[5],其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生[6],也有3%至12%是懷孕42週後才出生[7]已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩[8][9],而開發中國家大部份的產婦是在傳統接生員英语Traditional birth attendant的協助下,在家中分娩[10]

最常見的分娩方式是陰道分娩[3]。陰道分娩的產程包括三個階段:宫颈管消失宮頸擴張英语Cervical dilation、胎頭下降及嬰兒出生、以及第三產程的胎盤娩出[11]。第一產程約十二到十九小時、第二產程約二十分鐘到二小時、第三產程約五至三十分鐘[12]。第一產程一開始會有腹部或是背部的陣痛,約每十分鐘至三十分鐘一次,每次持續半分鐘[11]。陣痛會越來越密集,強度也會越來越強[12]。第二階段會有子宮的收縮,同時將胎兒娩出[12],在第三階段一般會建議延迟断脐英语delayed cord clamping[13],有許多方式可以減緩分娩時的疼痛,例如放鬆的技巧、阿片類藥物脊髓阻斷英语spinal block[12]

大部份的嬰兒分娩時是以頭部先露出產道的頭位姿勢出生,不過有4%會是腿部或是臂部先露出產道,稱為寤生(臀位分娩)[12][14]。在分娩過程產婦仍可以依喜好的方式飲食或是走動,但在第一產程或是在嬰兒頭部露出的階段,產婦不要刻意收缩肌肉,一般而言產婦也不需要灌肠[15]。在分娩前常會進行會陰切開術,增大陰道的開口,但一般來說這個手術不是必需的[12]。2012年有2300萬名嬰兒是以剖宫产(剖腹产)的方式出生[16]。若是雙胞胎胎兒宮內窒息英语Fetal distress或是寤生(胎兒腳部先出來),會建議用剖宮產方式分娩[12]。但剖宮產的產後需要較長的時間才能復原[12]

每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕产妇有五十萬人,有七百萬人有長期的嚴重後遺症,有五千萬人在分娩後健康有負面的影響[2],其中大部份是發生在開發中國家[2]。分娩有關的併發症有難產產後出血子癇产褥热[2]。嬰兒的併發症有新生兒窒息英语Perinatal asphyxia[1]

  1. ^ 1.0 1.1 Martin, Richard J.; Fanaroff, Avroy A.; Walsh, Michele C. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. Elsevier Health Sciences. : 116 [2017-12-18]. ISBN 978-0-323-29537-6. (原始内容存档于2020-11-30) (英语). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules (PDF) 2nd. Geneva [Switzerland]: World Health Organisation. 2008: 3 [2017-12-18]. ISBN 978-92-4-154666-9. (原始内容存档 (PDF)于2015-02-21). 
  3. ^ 3.0 3.1 Memon, HU; Handa, VL. Vaginal childbirth and pelvic floor disorders.. Women's health (London, England). May 2013, 9 (3): 265–77; quiz 276–7. PMC 3877300可免费查阅. PMID 23638782. doi:10.2217/whe.13.17. 
  4. ^ 4.0 4.1 Martin, Elizabeth. Concise Colour Medical l.p.Dictionary. Oxford University Press. : 375 [2017-12-18]. ISBN 978-0-19-968799-2. (原始内容存档于2020-11-21) (英语). 
  5. ^ 5.0 5.1 The World Factbook. www.cia.gov. July 11, 2016 [30 July 2016]. (原始内容存档于2016-11-16). 
  6. ^ Preterm birth Fact sheet N°363. WHO. November 2015 [30 July 2016]. (原始内容存档于2015-03-07). 
  7. ^ Buck, Germaine M.; Platt, Robert W. Reproductive and perinatal epidemiology. Oxford: Oxford University Press. 2011: 163 [2017-12-18]. ISBN 9780199857746. (原始内容存档于2016-08-15). 
  8. ^ Co-Operation, Organisation for Economic; Development. Doing better for children. Paris: OECD. 2009: 105 [2017-12-18]. ISBN 9789264059344. (原始内容存档于2017-08-25). 
  9. ^ Olsen, O; Clausen, JA. Planned hospital birth versus planned home birth.. The Cochrane database of systematic reviews. 12 September 2012, (9): CD000352. PMID 22972043. 
  10. ^ Fossard, Esta de; Bailey, Michael. Communication for Behavior Change: Volume lll: Using Entertainment–Education for Distance Education. SAGE Publications India. 2016 [31 July 2016]. ISBN 9789351507581. (原始内容存档于2017-08-25). 
  11. ^ 11.0 11.1 Birth. The Columbia Electronic Encyclopedia 6. Columbia University Press. 2016 [2016-07-30]. (原始内容存档于2016-03-06). 
  12. ^ 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 Pregnancy Labor and Birth. Women's Health. September 27, 2010 [31 July 2016]. (原始内容存档于2016年7月28日). 
  13. ^ McDonald, SJ; Middleton, P; Dowswell, T; Morris, PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes.. The Cochrane database of systematic reviews. 11 July 2013, (7): CD004074. PMID 23843134. 
  14. ^ Hofmeyr, GJ; Hannah, M; Lawrie, TA. Planned caesarean section for term breech delivery.. The Cochrane database of systematic reviews. 21 July 2015, (7): CD000166. PMID 26196961. 
  15. ^ Childbirth: Labour, Delivery and Immediate Postpartum Care. World Health Organization. 2015: Chapter D [31 July 2016]. ISBN 978-92-4-154935-6. (原始内容存档于2020-07-18) (英语). 
  16. ^ Molina, G; Weiser, TG; Lipsitz, SR; Esquivel, MM; Uribe-Leitz, T; Azad, T; Shah, N; Semrau, K; Berry, WR; Gawande, AA; Haynes, AB. Relationship Between Cesarean Delivery Rate and Maternal and Neonatal Mortality. JAMA. 1 December 2015, 314 (21): 2263–70. PMID 26624825. doi:10.1001/jama.2015.15553. 



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