回上一頁

慢性疼痛 

慢性疼痛
分类和外部资源
醫學專科疼痛管理
ICD-11MG30
ICD-10G89.4、​R52.2
ICD-9-CM338.4
eMedicine310834

持續時間超過3到6個月的疼痛，會被歸類為慢性疼痛（英語：Chronic pain）。[1]在醫學上，急性疼痛和慢性疼痛之間的區別經常是以疼痛發作後經歷的時間長度而定。兩個常用的時間標識是持續3個月，或是6個月，[2]但有些理論家和研究人員把急性疼痛轉化為為慢性疼痛的時間拉長到12個月。[3]但又有人描述急性疼痛是持續不到30天的疼痛，而描述慢性疼痛是為期6個月的疼痛，把介於1個月到6個月之間的稱為亞急性（subacute）疼痛。[4]有個流行的慢性疼痛替代定義，並不涉及固定的持續時間，而把慢性疼痛描述為“超出預期癒合所需時間的疼痛”。[2]

慢性疼痛可能源自身體，也可能源自大腦，或是脊髓。通常很難治療。流行病學研究發現，世界各國中有8%到11.2%的人患有慢性全身疼痛。[5]最初被推薦用於治療慢性疼痛的是各種非鴉片類鎮痛藥，取決於疼痛是由組織損傷引起，還是周邊神經病變所引起。[6][7]對那些有慢性疼痛的人，透過心理治療（包括認知行為治療法和接納與承諾療法（英语：Acceptance and commitment therapy）），會在改善生活品質上產生效果。

有些患有慢性疼痛的人可能會受惠於利用鴉片類藥物治療，而另有人則可能反而會因此受到傷害。[8][9]如果患有非癌性疼痛的人，如果他們沒有物質使用疾患的病史，也未有精神疾患的問題，而非鴉片類藥物無法達到目的時，可建議他們嘗試使用鴉片類藥物。[10]但如果連鴉片類藥物也無法緩解這種疼痛的時候，就該停用。

有慢性疼痛的人有較高罹患抑鬱症的機率，[11]但這類共病症之間的確切關聯尚未被清楚研究。有項在2017年所做關於神經可塑性的研究發現，“身體疼痛的損傷感覺路徑被證明與情緒管理共享相同的大腦區域。“[12]慢性疼痛可能因為患者本人害怕會讓情況惡化，而減少體能活動。患者的疼痛強度、疼痛控制、和對疼痛的復原力會受到不同程度和類型的社會支持所影響，也會u受到患者本身的社會經濟地位的影響。[13]

有種預測個人慢性疼痛經歷的方法叫生物心理社會模型（英语：biopsychosocial model），這種模型認為慢性疼痛的經驗是同時受到生物學、心理學和周遭社會環境的複雜混合影響。[14]

  1. ^ Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. June 2015, 156 (6): 1003–1007. PMC 4450869 可免费查阅. PMID 25844555. doi:10.1097/j.pain.0000000000000160. 
  2. ^ 2.0 2.1 Turk DC, Okifuji A. Pain terms and taxonomies. Loeser D, Butler SH, Chapman JJ, Turk DC (编). Bonica's Management of Pain 3rd. Lippincott Williams & Wilkins. 2001: 18–25. ISBN 978-0-683-30462-6. 
  3. ^ Main CJ, Spanswick CC. Pain management: an interdisciplinary approach. Elsevier. 2001: 93. ISBN 978-0-443-05683-3. [失效連結]
  4. ^ Thienhaus O, Cole BE. Classification of pain. Weiner RS (编). Pain management: A practical guide for clinicians 6. American Academy of Pain Management. 2002. ISBN 978-0-8493-0926-7. 
  5. ^ Andrews P, Steultjens M, Riskowski J. Chronic widespread pain prevalence in the general population: A systematic review. European Journal of Pain. January 2018, 22 (1): 5–18. PMID 28815801. doi:10.1002/ejp.1090 可免费查阅. 
  6. ^ Tauben D. Nonopioid medications for pain. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. May 2015, 26 (2): 219–48. PMID 25952062. doi:10.1016/j.pmr.2015.01.005. 
  7. ^ Welsch P, Sommer C, Schiltenwolf M, Häuser W. [Opioids in chronic noncancer pain-are opioids superior to nonopioid analgesics? A systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized head-to-head comparisons of opioids versus nonopioid analgesics of at least four week's duration]. Schmerz. February 2015, 29 (1): 85–95. PMID 25376546. doi:10.1007/s00482-014-1436-0 （德语）. 
  8. ^ 引证错误：没有为名为Reuben2015的参考文献提供内容
  9. ^ Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I, et al. The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Annals of Internal Medicine. February 2015, 162 (4): 276–86. PMID 25581257. doi:10.7326/M14-2559 可免费查阅. 
  10. ^ 引证错误：没有为名为Bus2017的参考文献提供内容
  11. ^ IsHak WW, Wen RY, Naghdechi L, Vanle B, Dang J, Knosp M, et al. Pain and Depression: A Systematic Review. Harvard Review of Psychiatry. 2018, 26 (6): 352–363. PMID 30407234. S2CID 53212649. doi:10.1097/HRP.0000000000000198. 
  12. ^ Sheng J, Liu S, Wang Y, Cui R, Zhang X. The Link between Depression and Chronic Pain: Neural Mechanisms in the Brain. Neural Plasticity. 2017-06-19, 2017: 9724371. PMC 5494581 可免费查阅. PMID 28706741. doi:10.1155/2017/9724371 可免费查阅. 
  13. ^ Effective Coping of Chronic Pain Varies With Psychosocial Resource Profiles. APA Journals Article Spotlight (American Psychological Association). 2019-09-20 [2021-02-15]. （原始内容存档于2020-06-09）. 
  14. ^ 引证错误：没有为名为:8的参考文献提供内容


取材自維基百科 - 中文時事百科