糖尿病酮症酸中毒 | |
---|---|
在糖尿病酮症酸中毒中,可能出現嚴重脫水的情況,故在治療中可能因此需要靜脈輸液 | |
症状 | 嘔吐、腹痛、呼吸深快、排尿量增加、神智不清、呼氣中存在一種顯著的氣味[1] |
併發症 | 腦水腫[2] |
肇因 | 胰島素不足[3] |
风险因子 | 常在1型糖尿病患者身上發生,少見於其他类型的患者[1] |
診斷方法 | 高血糖、血液pH值相對較低、於尿液或血液檢測出酮酸[1] |
相似疾病或共病 | 高滲性高血糖狀態、 酒精性酮症酸中毒、尿毒症、水楊酸中毒[4] |
治療 | 補液、注射胰島素,以及補鉀[1] |
盛行率 | 每年有4–25%1型糖尿病患者發生糖尿病酮症酸中毒[1][5] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 內分泌科 |
ICD-11 | 5A22.0 |
ICD-10 | E10.1、E11.1、E12.1、E13.1、E14.1 |
ICD-9-CM | 250.1 |
OMIM | 612227 |
DiseasesDB | 3709 |
MedlinePlus | 000320 |
eMedicine | 118361 |
糖尿病酮症酸中毒(拉丁語:Diabetic ketoacidosis,縮寫:DKA),是一种可致命的糖尿病併發症[1]。患者可能出現的症狀包括嘔吐、腹痛、呼吸深快、排尿量增加、全身乏力、神智不清,嚴重者或會昏迷[1]。患者的呼氣中亦可能会存在一種显著的氣味[1]。症狀的发展期通常是較為快速[1]。在一些病例中,患者在發生糖尿病酮症酸中毒後才得悉自己患有糖尿病[1]。
糖尿病酮症酸中毒常發生於1型糖尿病患者身上,但某些情況下,它亦可在患上其它類型的糖尿病的人身上發生[1]。可能的誘發因素包括感染、不正確地使用胰島素、中風、使用類固醇等藥物[1]。糖尿病酮症酸中毒是因患者體內胰島素不足,身體轉而消耗脂肪和產生酮酸所致[3]。它可經由這一些檢查中所發現的跡象診斷:在血糖測試中所發現的高血糖水平、血液的pH值相對較低,以及在血液或尿液測試中發現酮酸[1] 。
糖尿病酮症酸中毒的主要治療程序是静脉输液和注射胰島素[1]。可根據患者的嚴重程度,以靜脈注射或皮下注射兩種方式之一去進行胰島素治療[3]。治療過程中通常還需要補鉀,以預防低鉀血症。在治療期間,應定期檢查血糖和血鉀的水平[1]。若患者出現潛在性感染,則可能需要服用抗生素[6]。若患者的血液的pH值嚴重過低,則可能會施予碳酸氫鈉;然而,碳酸氫鈉的使用效果尚不明確,因此通常不推薦使用[1][6]。
糖尿病酮症酸中毒的病發率因地區而異[5][7]。在英國每年約有4%的1型糖尿病患者發生糖尿病酮症酸中毒;在马来西亚則為約25%[1][5]。糖尿病酮症酸中毒是一種醫療上的應急情況,如果沒有妥善治療可能致死。它最早在1886年被文獻描述;在1920年代胰島素應用於治療前,基本上一旦發生糖尿病酮症酸中毒便会使患者死亡[8]。現在若得到適當和及時的治療,其死亡率則約在1%-4%之間[9][1]。高達1%病發糖尿病酮症酸中毒的兒童併發腦水腫[2]。
Eledrisi
的参考文献提供内容JBDS
的参考文献提供内容取材自維基百科 - 中文時事百科