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中風 (中醫) 」。
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中 ( zhòng ) 風 (英語:Stroke ),又稱作腦血管事件 (英語:Cerebrovascular event ,簡稱CVE )、腦血管意外 (英語:Cerebrovascular accident ,簡稱CVA [11] )、腦血管病變 (英語:Cerebrovascular incident ,CVI )、或腦病突發 (英語:Brain attack [12] )、脑卒 ( cù ) 中 ( zhòng ) ,是指腦部 缺血 造成的腦細胞 死亡 [4] 。中風的名稱來自中醫 。《黃帝內經》認為,中風來自於外感風邪所致,證狀為手足偏痺,稱為卒 ( cù ) 中 ( zhòng ) 。明朝樓英《醫學綱目》將卒中稱為中風。
世界卫生组织 在20世紀70年代給出中風的傳統定義是:「24小時以上脑神经 功能缺損,或在24小時內死亡」。中風定義中的「24小時」是用以區別暫時性腦缺血(定義為在24小時內症狀完全消失)。中風患者如果能儘快接受治療,可以減少留下永久損傷的機會。且首次中風過的病患5年內有10%會有二次中風的風險[13] 。
中风分为两种类型:一种是由血管阻塞所造成的缺血性脑中風 ;一种是由出血所造成的出血性脑中風 ,可能是因為腦內出血 或是大腦週邊腔室 出血,有時也可能是由於腦動脈瘤 、腦動靜脈血管畸形 造成。不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常[4] 。中風的症狀通常在發生後很快就會出現,如果症狀在二十四小時內消失,有時會稱它為「暫時性腦缺血 」或小中風。出血性中風的患者可能會伴隨著突發而嚴重的頭痛 [2] 。中風的症狀有可能會成為永久性的後遺症[4] ,可能會有肺炎 、尿失禁 等長期後遺症[2] 。
中風的危險因子包括高齡 、肥胖、高血壓 、曾有中風病史或短暫性腦缺血發作 、糖尿病 、肥胖 、膽固醇 過高、抽菸 、心房顫動 等。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像 檢查,例如斷層掃描 或是核磁共振攝影 ,並配合理學檢查 其他檢驗-例如心電圖 和血液檢查 -則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖 可能造成類似中風的症狀,例如頭暈、頭痛、四肢無力等,少數也會有半邊肢體無力的狀況。
高血压 是中风最主要的危险因子 [5] [14] 。危险因子包括高龄 、高血压 、曾有中風病史或短暂性脑缺血发作 、糖尿病 、肥胖 、膽固醇 過高、抽烟 、心房顫動 等[1] [5] 。缺血性中風通常是由血管阻塞所引起。出血性中風則是因為腦內出血 或是蛛网膜下腔出血 [15] [16] 。出血有時也可能是由於腦動脈瘤 、腦動靜脈血管畸形 造成[15] 。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像 檢查,例如斷層掃描 或是核磁共振攝影 ,並配合理學檢查 其他檢驗-例如心電圖 和血液檢查 -則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖 可能造成類似中風的症狀[6] 。
預防方式包括減少危險因子,例如減少抽菸、改善高血壓、治療糖尿病、降低膽固醇等。粥狀動脈硬化患者可以透過降血脂藥物(羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑 )降低風險,每降低10%低密度脂蛋白約可以降低中風風險15%[17] ;高血壓患者可以透過降血壓藥物降低血壓以減少危險因子,對於可能有頸動脈狹窄 的人進行頸動脈內膜切除手術 ,以及對心房顫動 的人給予傳統的抗凝血劑如華法林 ,或新型口服抗凝血藥物(NOAC, novel oral anticoagulants)。
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