中風 

中風
Stroke
同义词Cerebrovascular accident (CVA), cerebrovascular incident (CVI), brain attack
大腦的電腦斷層掃描圖,顯示大腦右側英语brain hemisphere發生缺血性腦中風。(CT scan of the brain showing a right-hemispheric英语brain hemisphere ischemic stroke.)
读音
症状輕偏癱感觉性失语症表達性失語症英语expressive aphasia覺得天旋地轉偏盲症(半側視野全盲)英语Homonymous hemianopsia[1][2]
併發症植物人[3]
类型腦血管疾病神经系统症状[*]
肇因腦部缺血英语brain ischemia顱內出血[4]
风险因子高血壓吸菸肥胖症高膽固醇血症糖尿病、曾有過短暫性腦缺血中風心房顫動[1][5]
診斷方法根據症狀和醫學影像[6]
相似疾病或共病低血糖[6]
治療依照中風的類型而定[1]
预后平均預期壽命依性別、年齡、mRS量表分數不同[7][8]
盛行率1億 (2019)
死亡數6.6 百萬 (2019)[9] 中華民國十大死因(2020)[10]
分类和外部资源
醫學專科神經內科
ICD-118B20
OMIM601367
DiseasesDB2247
MedlinePlus000726
eMedicine1159752、​1916852、​1916662、​323662

zhòng(英語:Stroke),又稱作腦血管事件(英語:Cerebrovascular event,簡稱CVE)、腦血管意外(英語:Cerebrovascular accident,簡稱CVA[11])、腦血管病變(英語:Cerebrovascular incidentCVI)、或腦病突發(英語:Brain attack[12])、zhòng,是指腦部缺血造成的腦細胞死亡[4]。中風的名稱來自中醫。《黃帝內經》認為,中風來自於外感風邪所致,證狀為手足偏痺,稱為zhòng。明朝樓英《醫學綱目》將卒中稱為中風。

世界卫生组织在20世紀70年代給出中風的傳統定義是:「24小時以上脑神经功能缺損,或在24小時內死亡」。中風定義中的「24小時」是用以區別暫時性腦缺血(定義為在24小時內症狀完全消失)。中風患者如果能儘快接受治療,可以減少留下永久損傷的機會。且首次中風過的病患5年內有10%會有二次中風的風險[13]

中风分为两种类型:一种是由血管阻塞所造成的缺血性脑中風英语brain ischemia;一种是由出血所造成的出血性脑中風英语intracranial hemorrhagic stroke,可能是因為腦內出血或是大腦週邊腔室出血,有時也可能是由於腦動脈瘤腦動靜脈血管畸形造成。不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常[4]。中風的症狀通常在發生後很快就會出現,如果症狀在二十四小時內消失,有時會稱它為「暫時性腦缺血」或小中風。出血性中風的患者可能會伴隨著突發而嚴重的頭痛[2]。中風的症狀有可能會成為永久性的後遺症[4],可能會有肺炎尿失禁等長期後遺症[2]

中風的危險因子包括高齡、肥胖、高血壓、曾有中風病史或短暫性腦缺血發作糖尿病肥胖膽固醇過高、抽菸心房顫動等。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查,例如斷層掃描或是核磁共振攝影,並配合理學檢查其他檢驗-例如心電圖血液檢查-則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖可能造成類似中風的症狀,例如頭暈、頭痛、四肢無力等,少數也會有半邊肢體無力的狀況。

高血压是中风最主要的危险因子[5][14]。危险因子包括高龄高血压、曾有中風病史或短暂性脑缺血发作糖尿病肥胖膽固醇過高、抽烟心房顫動[1][5]。缺血性中風通常是由血管阻塞所引起。出血性中風則是因為腦內出血或是蛛网膜下腔出血[15][16]。出血有時也可能是由於腦動脈瘤腦動靜脈血管畸形造成[15]。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查,例如斷層掃描或是核磁共振攝影,並配合理學檢查其他檢驗-例如心電圖血液檢查-則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖可能造成類似中風的症狀[6]

預防方式包括減少危險因子,例如減少抽菸、改善高血壓、治療糖尿病、降低膽固醇等。粥狀動脈硬化患者可以透過降血脂藥物(羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑)降低風險,每降低10%低密度脂蛋白約可以降低中風風險15%[17] ;高血壓患者可以透過降血壓藥物降低血壓以減少危險因子,對於可能有頸動脈狹窄英语Carotid artery stenosis的人進行頸動脈內膜切除手術,以及對心房顫動的人給予傳統的抗凝血劑如華法林,或新型口服抗凝血藥物(NOAC, novel oral anticoagulants)。

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Donnan, Geoffrey A.; Fisher, Marc; Macleod, Malcolm; Davis, Stephen M. Stroke. The Lancet. 2008-05-10, 371 (9624) [2022-11-04]. ISSN 0140-6736. PMID 18468545. doi:10.1016/S0140-6736(08)60694-7. (原始内容存档于2013-05-04) (英语). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 What Are the Signs and Symptoms of a Stroke?. National Heart, Lung, and Blood Institute. 2014-03-26 [2015-02-27]. (原始内容存档于2015-02-27). 
  3. ^ PhD, Gary Martin. Palliative Care Nursing: Quality Care to the End of Life, Third Edition. Springer Publishing Company. 2009: 290 [2017-08-03]. ISBN 9780826157928. (原始内容存档于2017-08-03) (英语). 
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  17. ^ Marsh, James D.; Keyrouz, Salah G. Stroke Prevention and Treatment. Journal of the American College of Cardiology. 2010-08-24, 56 (9) [2022-11-04]. ISSN 0735-1097. doi:10.1016/j.jacc.2009.12.072. (原始内容存档于2022-11-04) (英语). 



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